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腰痛系列(四)—— 腰臀痛一例 (贵阳祁静)
2015-12-4 00:00| 查看: 46|作者: 祁静
 
 

本期针者:祁静,女,39岁,昆明人,现在贵阳中医康复医院理疗科工作。先后就读于广州中医药大学针推康复学院、贵阳中医学院,最终学历硕士研究生。20153月于冰台陈立新正安三期立新七针学习班学习归来,开始潜心研习“内经古九针——立新七针”针法。曾于云南中医学院、云南省中医医院从事与针灸相关的教学、临床与科研工作,有14年的临床与教学经验,在国内医学重点及核心期刊发表论文10余篇,参编论著2部。目前专注“古九针——立新七针”疗法半年有余,临床上以治疗各种颈肩腰腿痛为主,对古法针术用于治疗痛证、失眠、急性痛风、妇科杂症等疾病略有所得。

地址:贵阳市云岩区新添大道南段云岩区政府旁化工路1号贵阳中医康复医院

 

编者导读:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”《灵枢·刺节真邪第七十五。临证记录干净利落,体现针者眼力,实力。

 

王某,女,63岁,退休

初诊日期: 2015818

患者自诉:腰骶部疼痛伴双侧臀部及下肢后侧胀痛一周。

一周前无明显原因开始出现腰骶疼痛,伴两侧臀部胀痛,牵拉放射到下肢后侧及足跟,左侧为甚,大声说话或咳嗽及下蹲均可使症状加重。

来诊前无做过任何治疗及检查。既往有头部跌仆损伤史,否认高血压、糖尿病病史。

查体:面色晦暗,双眼睑轻度浮肿,攒竹、颧髎发紧,太阳、颧髎部可见晕斑。腰骶部肤温偏低,三关未及明显压痛,八髎穴局部不同程度压痛。双侧环跳局部皮肤黄褐色,橘皮样改变,按压可及局部筋紧明显,右侧可及条索状筋节。双三阴交晕斑及瘀络。内踝后侧皮肤干燥塌陷。

诊断:腰腿痛(筋痹,本经气滞血瘀为主,伴肾经瘀血阻络)

治疗思路:膀胱经本经上下游疏通,以过气血。兼调脾胃之气和四肢卫气。

治疗过程:①三阴交刺血并内踝后拨筋;②攒竹员利针松解,颧髎拨筋;③双侧环跳员利针松解;④两侧小指四缝拨筋刺血;⑤艾灸中脘、天枢、气海、太溪穴。

疗效:针毕顿感症状缓解7成,下蹲咳嗽无牵拉感,腰骶部疼痛消失,右侧臀部尚有酸痛感,嘱艾灸调养胃气,三至五日后复诊。

二诊日期: 2015824

患者自诉:上述症状整体缓解6-7成,右侧臀部仍感酸胀不舒,左下肢外侧轻微麻木,不再有牵拉感。

查体:上次治疗后局部留有针眼,三阴交局部有少许未消散的瘀血,腘窝后有散在的筋节及压痛点,右侧腘窝内下方肾经部位见长约5cm的瘀络,左下肢风市穴上方约1cm瘀络。双侧环跳筋紧较前有所缓解,右侧环跳轻微压痛。

诊断:腰腿痛(筋痹,下游肾经瘀血阻络为主)

治疗思路:刺血为主,通下游肾经瘀络。

治疗过程:上述两处瘀络刺血,令瘀血流尽色变自止。其中右侧瘀络刺血后瘀血反复喷射而出,前后历时半小时后色变而停,出血量约40ml

疗效:血止症状尽消,没有任何不适,嘱休息观察两三日复诊。

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立新七针专业操作,请勿模仿;

临床症状千变万化,仅供参考!

 
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