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七针医案三则 —— 山东赵学谦
2016-8-19 00:00| 查看: 162|作者: 赵学谦
 
 

本期针者:赵学谦,男,针灸专业学士,中医内科硕士,毕业于山东中医药大学。临床四年,致力于经典,针药并用,于2016年跟随陈立新老师学习"立新七针",研习黄帝内经古九针针法,应用于临床效果显著。

赵学谦七针医案一

 

江某,男,36岁。

病史:一周前提重物后左侧腰痛,左髋关节至膝外侧疼痛,自感左侧腿短,行走身体侧倾,平躺久坐不能,期间针灸外敷推拿无效。

诊断:太阳和少阳筋痹

查体:背部左侧肌肉隆起高出右侧,疼痛拒按,腰阳关、环跳处按压紧痛。

一诊治疗:腰阳关、环跳员利针。

疗效:针后腰痛若失,下床行走身体侧倾消失,腿亦不痛,腰部稍有紧缩感。嘱患者回家休养。

 

二诊治疗:腰已无不适,余风市处按压稍痛,毫针刺患处。

疗效:按压痛感消失。

后期随访:半月后随访无不适。

治疗思路:背部督脉和足太阳经是卫气循行主要通道,其痛处及隆起处虽在足太阳经,而其瘀滞在督脉,卫气慓悍滑疾,无处不到,“刺其下以过之”,卫气行则病解。

 

赵学谦七针医案二

 

张某,女, 23岁。

病史:患者于一年前突发失眠,夜间眠浅,多梦鬼神,头脑昏沉,闷闷不乐,缺乏兴趣,因影响学业,在家已经休学半年。于医院诊断为抑郁症,服用抗抑郁药物乏效,间断服用中药效不显。切脉两关结,乍大乍小。查体:神道压痛,蠡沟视之独澄,切之独坚。

诊断:郁证(肝气郁滞)。

一诊治疗:神道员利针松解,两侧蠡沟鍉针通。

疗效:神道按压痛减,当晚睡眠显著改善,多梦亦减。

 

二诊治疗:神道员利针松解,太冲毫针留养。

疗效:症状继续好转,头脑清醒,面露喜悦,未有梦鬼神。

后期随访:患者因属省外,回家调养。今日间隔月余,回访正常。

思路:抑郁症在中医叫做郁证,主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养。肝气虚则恐,心气虚则悲,患者病在心、肝两脏,员利针疏通神道养心气,鍉针通蠡沟配合毫针留养太冲以疏肝。卫气为百病母,虽言两脏,实则一卫气耳。

 

赵学谦七针医案三

 

李某,女,51岁。

病史:自述于16年前左脚踝扭伤后出现肿胀疼痛,日益加重,多年求诊不断,普通针刺和小针刀治疗乏效,现症左脚外踝肿胀,局部皮肤抚之坚涩,色素沉着,行走50米即疼痛难忍,痛苦异常。且患者4月份因提重物导致右肩关节脱位,复位后抬举不利,后两月内又先后脱位两次,现抬举无力。

诊断:筋痹

查体:大椎紧,左脚外踝肿痛,内踝肿硬,余无碍。

一诊治疗:大椎员利针松,脚外踝肿胀处员利针和鍉针处理,肩前松软处毫针留养。

疗效:针后脚踝即不痛,行走200多米没问题,仅轻微紧痛,肩关节也改善。

 

二诊治疗:查体脚外踝肿胀几近消失,现处理内踝肿硬处,疏通回路,予员利针松解。此患者共处理五次收全功。

后期随访:间隔月余,回访正常。附上第二次复诊时照片,已经基本正常。第一次来时忘记拍照片了,有点可惜。

思路:患者多年前外伤,导致血瘀于内,又加治疗不当,卫气循行受阻,久则不用,下游内踝不通,故肿痛。外踝员利针配合鍉针,卫气行则用,内踝疏通,下游开则肿胀消失。

 

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